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新冠病毒疫情自2019年底暴發(fā)至今仍在世界范圍內(nèi)蔓延，我國病毒的陰霾尚未完全消除，我們必須面對著一個(gè)也許難以回避問題，我們要做好和新冠病毒共存的準(zhǔn)備。常態(tài)化疫情防控決不是權(quán)宜之計(jì)，提出精準(zhǔn)防控不僅僅針對現(xiàn)在、更是未來常態(tài)化防疫的策略。

疫情就是指傳染性疫病的發(fā)生與蔓延，特別是像新冠病毒那種呼吸道傳染性疾病，通過多種途徑傳染，使人防不勝防。因此，常態(tài)化疫情防控主要將防控傳染性病原體的意識(shí)與措施常態(tài)化。始終將控制對象與控制參數(shù)處于受控狀態(tài)。這“受控狀態(tài)”就是常態(tài)化疫情防控的關(guān)鍵。

對于實(shí)驗(yàn)室來說，只有實(shí)驗(yàn)室始終處于受控狀態(tài)，才能使防疫常態(tài)化，才能行穩(wěn)而致遠(yuǎn)。實(shí)驗(yàn)室按要求可分為一般實(shí)驗(yàn)室與特殊實(shí)驗(yàn)室，按學(xué)科可分為化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、生物實(shí)驗(yàn)室和物理實(shí)驗(yàn)室。對于特殊實(shí)驗(yàn)室，如生物安全實(shí)驗(yàn)室，有害、有毒的化學(xué)實(shí)驗(yàn)室，有輻射的物理實(shí)驗(yàn)室等等，從設(shè)計(jì)、施工、運(yùn)行、管理都有相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，均要求使工藝過程的實(shí)驗(yàn)環(huán)境處于受控狀態(tài)。而對于一般實(shí)驗(yàn)室通常沒有這個(gè)要求。

本文不是討論特殊實(shí)驗(yàn)室工藝過程的受控環(huán)境，而是重點(diǎn)關(guān)注眾多的、無特殊要求的一般實(shí)驗(yàn)室，也是通常不被重視的領(lǐng)域。為了滿足常態(tài)化疫情的防控要求，也需要將一般實(shí)驗(yàn)環(huán)境處于受控狀態(tài)?；蛘哒f使一般實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)符合常態(tài)化疫情防控要求的受控環(huán)境。

FRIST

一般實(shí)驗(yàn)室是指適用于自然科學(xué)研究機(jī)構(gòu)、工業(yè)企業(yè)、大專院校等的通用實(shí)驗(yàn)室，環(huán)境控制要求只要滿足適用、安全、衛(wèi)生等方面的基本要求。

本文提出的符合常態(tài)化疫情防控要求的受控環(huán)境，不是指潔凈實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)域的受控環(huán)境，如微電子物理實(shí)驗(yàn)室，光物理實(shí)驗(yàn)室等，工藝過程對人與環(huán)境無害，關(guān)鍵在于防止的工藝過程受到外界污染。要求受控環(huán)境達(dá)到一定潔凈度級別。也不是涉及生物安全或理化實(shí)驗(yàn)環(huán)境，其操作對象對人與環(huán)境有危害，通過受控環(huán)境將危害和風(fēng)險(xiǎn)降低到最低限度并縮小到最小范圍。有的對受控環(huán)境有潔凈度級別要求。兩者差異見下表。

SECOND

一提及室內(nèi)環(huán)境的疫情防控，馬上就會(huì)聯(lián)想起國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制頒布的《新冠肺炎流行期間辦公場所和公共場所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行管理指南》，停止使用不帶新風(fēng)的集中式空調(diào)系統(tǒng)，有新風(fēng)的集中式空調(diào)系統(tǒng)必須采用全新風(fēng)運(yùn)行。這種在疫情流行期間采用的緊急措施，不計(jì)能耗、不計(jì)運(yùn)行成本的做法，不利于疫情常態(tài)化防控。如何以最小的能耗與成本，精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的控制對象與控制參數(shù)始終處于受控狀態(tài)的問題，提到議事日程上來了。

如何使疫情防控的意識(shí)與措施常態(tài)化？為此，本文引用“無級別受控環(huán)境”的概念。“無級別受控環(huán)境”出自于潔凈技術(shù)，是指非工藝過程的輔助區(qū)域的控制方式。由于這控制理念不涉及潔凈度級別或無菌指標(biāo)，強(qiáng)調(diào)全過程（并非終端控制）、全方位（不僅僅空氣）的控制措施，使得控制措施既有限定又具靈活，切合更多行業(yè)的實(shí)際需求，被廣泛應(yīng)用于非工業(yè)潔凈領(lǐng)域，成為環(huán)境控制的一種發(fā)展的新趨勢。

為什么無級別受控環(huán)境會(huì)被許多行業(yè)接受？主要因?yàn)闊o級別受控環(huán)境的三項(xiàng)控制原則 “區(qū)域易清潔的，進(jìn)出受控以及通風(fēng)過濾”，既抓住關(guān)鍵，又簡便有效，使得其適用面很廣?？梢哉f無級別受控環(huán)境改變了傳統(tǒng)的控制理念。在這次防疫常態(tài)化我們賦予了“無級別受控環(huán)境”新的內(nèi)涵。特別適用對眾多的、無特殊控制要求的一般實(shí)驗(yàn)室。

THIRD

在疫情期間，從學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)至實(shí)驗(yàn)室基層單位都頒布了實(shí)驗(yàn)室安全管理?xiàng)l例，特別是對醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)室、生物安全實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)單位。如國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于在新冠肺炎疫情常態(tài)化防控中進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全監(jiān)督管理的通知（國衛(wèi)辦科教函〔2020〕534號），這些安全管理?xiàng)l例都是列出一系列的條條杠杠，這些是基于以往防疫經(jīng)驗(yàn)，專家判斷力和常識(shí)為基礎(chǔ)來制訂的。本文重點(diǎn)討論如何從防控意識(shí)與理念出發(fā)，去理解各項(xiàng)防控措施，這樣才能主動(dòng)地落實(shí)到我們每一項(xiàng)的行動(dòng)中去，改變了我們以往照本宣科、遵循每一條條框框被動(dòng)地去執(zhí)行。

下面我們按照無級別受控環(huán)境的三項(xiàng)控制原則 “區(qū)域易清潔的，進(jìn)出受控以及通風(fēng)過濾”進(jìn)行分析，如何實(shí)現(xiàn)符合常態(tài)化疫情防控要求的受控環(huán)境，可使一般實(shí)驗(yàn)室以最小的成本，精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)常態(tài)化疫情防控。

1.進(jìn)出受控

如果我們將一般實(shí)驗(yàn)室作為一個(gè)控制區(qū)域，“進(jìn)出受控”主要針對實(shí)驗(yàn)室人流與物流的流程與要求。對于一般實(shí)驗(yàn)室，“進(jìn)出受控”可能沒有特殊的要求。如果針對常態(tài)化疫情防控，人與物就是防疫風(fēng)險(xiǎn)最大病原體的載體，以此來確定人、物進(jìn)出受控區(qū)域的流程。

通常的防疫安全條例，常常要求進(jìn)入的人員測體溫，手消毒，戴口罩，物體表面清潔消毒，這也許是杜絕傳染性病原體進(jìn)入受控區(qū)域的最有效措施。但是新冠病毒患者在出現(xiàn)癥狀前或者是無癥狀患者同樣具有傳染力，這單一的措施有時(shí)難免出現(xiàn)漏洞。

未完待續(xù)