Access Control | 進(jìn)出受控
對(duì)于常態(tài)化防疫來說，“進(jìn)出受控”的關(guān)鍵是建立一套人流與物流的監(jiān)控與可追溯系統(tǒng)。溯源是將當(dāng)前先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、自動(dòng)控制技術(shù)、自動(dòng)識(shí)別技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)結(jié)合利用，賦予每個(gè)人或每件物一個(gè)唯一的二維碼，實(shí)現(xiàn)“一人一碼”或“一物一碼”，這在信息化和互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代這實(shí)行起來并不難?，F(xiàn)在每個(gè)人都有健康碼。人員不僅進(jìn)出實(shí)驗(yàn)樓大門掃碼，而且進(jìn)出每個(gè)實(shí)驗(yàn)室也需掃碼。這樣進(jìn)出人員以及工作群體的蹤跡十分清楚，萬一某人出現(xiàn)癥狀或確診，可以精準(zhǔn)追尋行蹤，控制密切接觸人群。同樣進(jìn)入?yún)^(qū)域的設(shè)備與物品，實(shí)現(xiàn)“一物一碼”，然后可以對(duì)物品的生產(chǎn)地、倉儲(chǔ)、分銷、物流、使用的實(shí)驗(yàn)室（以及使用者）、最終作為廢棄物、以及流向等各個(gè)環(huán)節(jié)采集數(shù)據(jù)并追蹤，構(gòu)成每件設(shè)備或物品的一個(gè)全生命周期管理。這樣確診者使用的設(shè)備與物品一目了然，可以十分精準(zhǔn)做好相應(yīng)的清潔消毒或銷毀。即使日后處于疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)中的低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，取消了進(jìn)門測(cè)體溫，但人與物的監(jiān)控與追溯系統(tǒng)也不宜取消，這樣才能保證防疫的常態(tài)化。
原有的工作場(chǎng)所隔板加高
在會(huì)議室增設(shè)隔板
“進(jìn)出受控”另一項(xiàng)防疫的特殊任務(wù)，就是基于實(shí)驗(yàn)室空間與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的分析，在保持社交距離的情況下切實(shí)安排好工作和安全容納的人數(shù)，評(píng)估人員流量。提倡分區(qū)作業(yè)、分散錯(cuò)峰工作、減少人員聚集。如人員彼此之間難以分隔2 m，可考慮在工作場(chǎng)所、會(huì)議室或設(shè)備使用空間之間設(shè)置玻璃、樹脂隔板等，進(jìn)行物理隔離（見圖2與圖3）。這是防范病原體在實(shí)驗(yàn)過程中人與人之間傳播的有效措施。在這前提下，“進(jìn)出受控”就可實(shí)時(shí)控制進(jìn)出人數(shù)與人流量。在可能的情況下，設(shè)計(jì)單向路徑，工作人員在實(shí)驗(yàn)室中穿行時(shí)減少接觸。
盡量減少實(shí)驗(yàn)室面對(duì)面的互動(dòng)式的工作與交流，限制外來人員訪問，限制實(shí)驗(yàn)室會(huì)議的召開次數(shù)，并在可能的情況下使用遠(yuǎn)程視頻工具（如視頻和電話會(huì)議），即使在同一地點(diǎn)或建筑物內(nèi)工作的人員也是如此。
Ventilation Filtration | 通風(fēng)過濾
一般實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)與過濾會(huì)涉及到兩個(gè)方面。一個(gè)是通風(fēng)的換氣量，另一個(gè)是空氣過濾器級(jí)別。為了符合常態(tài)化疫情防控需求，對(duì)一般實(shí)驗(yàn)室的通風(fēng)與過濾提出一些新要求。
改變空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行模式。 一般實(shí)驗(yàn)室對(duì)通風(fēng)要求不高，主要是滿足實(shí)驗(yàn)需求。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)往往設(shè)置多種排風(fēng)裝置，如通風(fēng)柜、萬向排風(fēng)罩、原子吸收罩、桌面排風(fēng)罩等。同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的所有排風(fēng)裝置可以合用一個(gè)排風(fēng)系統(tǒng)。工作時(shí)間連續(xù)使用排風(fēng)系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室設(shè)置送風(fēng)系統(tǒng)，送風(fēng)量宜為排風(fēng)量的70%。大多排風(fēng)裝置往往不是連續(xù)運(yùn)行，為了節(jié)能，常常采用變風(fēng)量送風(fēng)系統(tǒng)。有些高校實(shí)驗(yàn)室主要用于實(shí)驗(yàn)教育，也有不設(shè)送風(fēng)，靠室外新風(fēng)滲透。在常態(tài)化疫情防控期間就要求停止變風(fēng)量（VAV）運(yùn)行、按需通風(fēng)控制（DCV）、間歇運(yùn)行等節(jié)能模式，保持設(shè)計(jì)的新風(fēng)量與送風(fēng)量運(yùn)行。對(duì)于沒有設(shè)置送風(fēng)系統(tǒng)的應(yīng)盡快增設(shè)（見圖4）。最小換氣次數(shù)一般不低于4 h-1。推薦可變新風(fēng)量運(yùn)行，有條件增大新風(fēng)量，過渡季節(jié)可以采用全新風(fēng)運(yùn)行。改變無人或下班時(shí)關(guān)閉通風(fēng)空調(diào)的運(yùn)行模式，要求通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)在上班前提前1小時(shí)開機(jī)，下班后延遲1小時(shí)關(guān)機(jī)。
實(shí)驗(yàn)室上部增設(shè)送風(fēng)系統(tǒng)
盡量減少室內(nèi)人員的暴露時(shí)間。這就是說有產(chǎn)生局部污染的操作，應(yīng)盡可能在排風(fēng)裝置內(nèi)進(jìn)行，盡可能避免共享設(shè)備的工作，避免兩人同時(shí)在一臺(tái)排風(fēng)裝置工作，為此，可以增設(shè)通風(fēng)柜（見圖5）。
萬一室內(nèi)出現(xiàn)污染，要盡快排除與稀釋污染，才能有效減少暴露時(shí)間。因此實(shí)驗(yàn)室內(nèi)良好的氣流組織，也是減少室內(nèi)人員的暴露時(shí)間的有效措施。良好的氣流組織，通風(fēng)效率高，表現(xiàn)為：
①抑制局部傳染源不擴(kuò)散到全室；
②盡快地將懸浮菌就地沉降；
③不讓沉降菌再次起浮成為懸浮菌；
④送風(fēng)盡快進(jìn)入人的呼吸區(qū)域，有效稀釋，盡快排出致病菌。
相比不同的氣流分布模式，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)實(shí)施上送下回的氣流組織最為理想。
實(shí)驗(yàn)室增設(shè)通風(fēng)柜
配置良好的回風(fēng)過濾。對(duì)于一般通風(fēng)空調(diào)的房間往往重視送風(fēng)過濾器，要防疫就要重視回風(fēng)過濾器。實(shí)驗(yàn)室排風(fēng)多，回風(fēng)口較少，推薦在回風(fēng)口配置不低于F7或MERV13高中效空氣過濾器是較為合適的（見圖6）。由于過濾除菌實(shí)測(cè)效果往往大于由病菌粒徑計(jì)算的過濾效率，一般來說可以除去95%以上飛沫。是較為合適，也具有可實(shí)施性。
當(dāng)然，在回風(fēng)口也可設(shè)置紫外線殺菌裝置，紫外線對(duì)殺滅病毒的效果還是不錯(cuò)的。但紫外線前方要求有空氣過濾器保護(hù)，否則紫外線燈管上積灰，殺菌效果大大下降。
空氣過濾器不同級(jí)別與去除不同污染物
Area Easy to Clean | 區(qū)域易清潔
干凈是一切消毒、滅菌的前提，是防疫常態(tài)化的必要條件。日常清洗消毒，防止病菌定植、繁殖與傳播，已成為防控的有效措施。認(rèn)識(shí)到清潔對(duì)受控環(huán)境的重要性，強(qiáng)調(diào)可清潔、易清潔、耐消毒、能維持清潔狀態(tài)。符合世界衛(wèi)生組織提出的“清潔衛(wèi)生更安全”（Clean Care is Safe Care）要求。區(qū)域內(nèi)各表面易清潔、耐消毒是基本要求，用材或表面材質(zhì)是必要的保證。這需要綜合考慮，表2對(duì)此做了一些基本介紹。
表2 用材的性能與要求
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材料性能 |
要求 |
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發(fā)塵性 |
材料本身發(fā)塵量少 |
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耐磨性 |
磨損量小 |
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耐水性 |
水浸不變形、不變質(zhì)、可用水清洗 |
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耐腐性 |
按使用介質(zhì)選用對(duì)應(yīng)材料，至少耐受常規(guī)的消毒藥劑 |
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防霉性 |
不受溫濕度 變化而霉變 |
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防靜電 |
電阻值低、不易帶電，帶電后可迅速衰減 |
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耐濕性 |
不易吸水變質(zhì)、材料不易老化 |
實(shí)驗(yàn)環(huán)境清潔不僅包括圍護(hù)、家具、裝置與設(shè)備表面（見圖7與圖8），還包括接觸介質(zhì)與所處空氣環(huán)境等清潔。
強(qiáng)調(diào)各表面維持清潔同時(shí)，必須重視室內(nèi)空氣干凈。不僅僅是依靠增加換氣次數(shù)與提高過濾效率來實(shí)現(xiàn)區(qū)域環(huán)境凈化，還要強(qiáng)調(diào)所用通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)的外在風(fēng)口與系統(tǒng)內(nèi)表面不積塵、不滋菌、易清潔、耐消毒。當(dāng)通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗消毒，這也是通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)不會(huì)對(duì)區(qū)域產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)的基礎(chǔ)。
受控區(qū)域內(nèi)無論日常清洗消毒，還是緊急消毒，均要使用經(jīng)CDC批準(zhǔn)的消毒產(chǎn)品。
區(qū)域日常清洗消毒還包括擦拭設(shè)施中所有人合理接觸的所有水平表面、公用設(shè)備和按鈕開關(guān)。擦拭個(gè)人防護(hù)設(shè)備（安全眼鏡，呼吸器等），干燥并妥善存放。
易清潔的實(shí)驗(yàn)室家具與裝置
Conclusion | 結(jié)語
目前我們必須要做好與新冠病毒共存的思想準(zhǔn)備與實(shí)施措施，常態(tài)化疫情防控決不是權(quán)宜之計(jì)。提出精準(zhǔn)防控不僅僅針對(duì)現(xiàn)在、更是未來常態(tài)化防疫的策略。對(duì)于一般實(shí)驗(yàn)室強(qiáng)調(diào)更安全、更清潔的環(huán)境永遠(yuǎn)有實(shí)際意義（Practical implications for safer, cleaner environments）。本文提出只有受控的實(shí)驗(yàn)室才能使防疫常態(tài)化，我們引用“無級(jí)別受控環(huán)境”的概念及其控制三原則“區(qū)域易清潔的，進(jìn)出受控以及通風(fēng)過濾”，既抓住關(guān)鍵，又簡(jiǎn)便有效。疫情防控措施既有限定又具靈活，以最小的成本，精準(zhǔn)地實(shí)現(xiàn)防疫常態(tài)化。使得我們能夠從防控意識(shí)與理念出發(fā)，去理解實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)防控措施，這樣才能主動(dòng)地落實(shí)到我們每一項(xiàng)的行動(dòng)中去，改變我們以往被動(dòng)執(zhí)行各項(xiàng)條文的方法。使一般實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境控制更加切合目前常態(tài)化疫情防控需求。
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